医院静脉注射生理盐水致肾衰竭

2018年3月20日14:46:45医院静脉注射生理盐水致肾衰竭已关闭评论 672 1228字阅读4分5秒

生理盐水有广泛的医疗用途,其中一个最突出的是静脉输液(IV)。然而,新的研究显示,从生理盐水转换为不同的静脉输液可能会对患者的生活产生重大影响。除了减少肾衰竭病例外,使用生理盐水以外的药物也可以提高患者的存活率。

为了得出这一结论,范德比尔特大学医学中心的研究人员在2015年到2017年间进行了两项不同的研究。他们观察了13000多名急诊病人;另一项研究涉及对15000多名重症监护病房(ICU)患者的检查。在两项研究中,患者要么接受生理盐水或平衡晶体注射。

对于ED患者,生理盐水和平衡晶体对无住院日数没有影响,无住院日是指在28天之前出院后的存活日数。然而,研究人员发现,服用平衡晶体的患者在一个月内发生严重肾脏不良事件的可能性较小(分别为4.7%和5.6%)。

在ICU病人中也发现了类似的影响。在接受平衡晶体治疗的7942名患者中,只有1139名或14.3%经历了严重的肾脏不良事件。相比之下,在7860名生理盐水患者中,大约有1211名(15.4%)接受了这项治疗。在生理盐水组,持续性肾功能不全更为突出(6.6%比6.4%),新的肾脏替代疗法的出现(2.9%比2.5%)也是如此。此外,生理盐水组的住院死亡率(11.1%)高于平衡晶体组(10.3%)。

除了肾衰竭和死亡的发生率较低外,平衡液中氯化物和钠的浓度也比生理盐水更接近正常血液水平。高盐浓度的钠和氯化物使其接近食盐。(相关:10个共同习惯)这严重损害了你的肾脏。

研究人员估计,更换盐分可以使美国每年发生的肾衰竭病例减少多达10万例。此外,只要作出这项简单的改变,便可拯救多达7万人的生命。

"在人群水平上,差异虽然较小,但对个体患者来说意义重大。在美国,每年有数百万的病人接受静脉输液。"该研究的作者是韦斯利·塞尔夫博士。"如果你看看美国每年有数百万的病人在补液,当你把液体量乘以数百万时,每个病人的差值就会开始变成一个很大的数字。"

由于这些发现,范德比尔特大学医学中心已经选择平衡的解决方案,而不是盐溶液在他们的静脉注射袋。幸运的是,范德比尔特大学医学中心使用的平衡液与盐水的价格相同。"由于平衡液和生理盐水的成本相似,在两次大型试验中,找到使用平衡液的病人更好的结果促使范德比尔特的实践发生了变化,转而使用主要平衡液进行静脉输液治疗。"医学助理教授和赛尔夫博士的同事。马修·塞姆勒。

他补充说:"有成千上万的患者可以通过使用平衡液体而不是生理盐水来避免死亡或严重的肾脏问题。"

匹兹堡大学非但不是唯一一个做出如此重大改变的机构,反而紧随其后。在这项研究中没有发挥任何作用的危重病专家约翰·克莱尔博士说,他和他的选民已经"敲响了20年的警钟",警告盐的有害影响。无论如何,Kilum已经表示,对于盐分的潜在危害已经得到了承认,并公布出来,以提高公众的意识,他感到如释重负。

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资料来源包括:

AJC.com

PTCommunity.com

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