当美国在2006年推出人类乳头瘤病毒疫苗时,宫颈癌的发病率几十年来一直在稳步下降,这在很大程度上是由于宫颈癌筛查的成功和常规化。欧洲也出现了类似的趋势,包括在斯堪的纳维亚。在该地区,瑞典是宫颈癌发病率最低的国家。
瑞典现在似乎即将失去这一殊荣。瑞典的宫颈癌预防中心在2017年报告说,浸润性宫颈癌的发病率已经发生了逆转,而且几乎所有的县都在上升。与2013年至2015年的两年期相比,这一增长尤其陡峭(20%)。该中心、卫生当局和媒体都没有对该国长期确立的宫颈癌趋势的好转作出任何解释。
一位独立的瑞典研究人员决定进一步研究。2018年4月30日,该研究人员在《印度医学伦理学杂志》上提出,HPV疫苗可能导致,而不是预防某些妇女患宫颈癌。这种说法直接威胁到目前HPV疫苗作为普遍安全和有效的产品的销售现状。为此,提交人选择使用化名发表文章,因为他相信"使用真名会招致那些反对对疫苗提出质疑的人的个人反响",但他没有告知该杂志,公布的姓名和所属单位是虚构的。一周后,该杂志的编辑们知道了这一遗漏,他们受到了冒犯,并立即发表了一份更正。然而,编辑们也采取了不寻常和勇敢的步骤,将文章保留在该杂志的网站上,因为"文章提出的问题很重要,对其进行讨论符合公众利益。"
年轻女性和HPV疫苗
作为评估瑞典子宫颈癌发病率意外上升的第一步,这位匿名研究人员的简单分析策略是,按年龄组分析与2017年报告相关的相同的全国数据。当研究人员比较年轻女性(20-49岁)的宫颈癌患病率与老年女性(50岁以上)的患病率时,他发现年龄差异很大:"在20–49岁的妇女中,宫颈癌发病率的增长最为显著,而在50岁以上的妇女中没有观察到明显的增长"[着重号另加]。当他比较2006年和2015年浸润性宫颈癌发病率的变化时,他再次发现,这种增长主要影响到年轻女性,尤其是20多岁的女性。为什么当我们被告知HPV诱发的子宫颈癌"通常需要几年,甚至几十年的时间才能在人感染HPV后发生"的时候,情况会是这样呢?
作为一个答案,这位瑞典研究人员指出,缓慢的时间线并不适用于所有患子宫颈癌的妇女。事实上,快速起病的患者约占25%,"从阴性……到发现癌症,间隔不到3年"。这意味着,在瑞典观察到的短时期内,可以很明显地看到子宫颈癌发病率的增加:
该国于2006年批准了加德西疫苗。
- 到2010年,大约五分之四(80%)的12岁女孩接种了疫苗,在13–18岁的女孩中,约有五分之三(59%)通过"追赶"计划接种了疫苗。
- 到2012-2013年,"大多数年轻女孩都接种了疫苗。"
- 到2015年,"赶超"群体(15-18岁)中年龄最大的女孩已经20岁出头,因此,她们"完全在"20-29岁年龄组,宫颈癌发病率上升幅度最大。
Gardasil疫苗组比安慰剂组能产生更高水平的癌前细胞改变。
疾病增强和病毒复活
这位瑞典研究人员为年轻女性侵袭性宫颈癌的激增提供了另外两个(也可能是重叠的)解释。首先,他解释说,十分之七的宫颈癌病例只与两个"靶向"HPV毒株(HPV16和18)有关,而且这种疫苗对那些在接种疫苗前接触过这些毒株的人来说是无用的,甚至是有害的。事实上,他在2006年对Gardasil的临床评估报告中指出,美国食品和药物管理局(FDA)认识到了这一问题,该报告委婉地描述了接种HPV16/18之前接触过HPV16/18的个人与未接触HPV16/18的个人相比,其"潜在的疾病增强"。Gardasil疫苗组"比安慰剂组有更高水平的癌前细胞改变。"
为了解释这种差异的亚群效应,研究人员指出了疫苗引起病毒"复活"的现象(同行评议的文献中得到了公认),即疫苗引发潜伏病毒,出现"严重的再活化症状"。目前已知的200多种人类乳头瘤病毒(以及十几种与宫颈癌有关的病毒)菌株,完全有理由认为,HPV疫苗可以使以前感染HPV的年轻妇女体内的致癌HPV毒株(包括"靶标"和"非靶标")重新活化。这位瑞典研究人员总结道:
"年轻女性的发病率增加,接种后病毒可能重新激活,FDA对已经暴露于致癌性HPV类型的妇女的癌前细胞变化增加,以及疫苗接种开始与瑞典宫颈癌发病率上升之间的时间关系,都可能支持HPV疫苗"会增加侵袭性宫颈癌的发病率,而不是在已经感染的女性中预防宫颈癌的发生。"
惊人的记录
从一开始,这两种HPV疫苗(默克的Gardasil和美国之外的葛兰素史克的Cervarix)就一直在大力推销,它们的潜在益处被夸大了,它们的许多风险被掩盖了,特别是通过使用不合适的安慰剂。独立研究人员一直在批评监管机构的粉饰证据。《英国医学杂志》(BMJ)最近发表的信件提出了一些严峻的数字,说明了疫苗的可怕记录:
- 在接种疫苗者中,有1/15(7%)的严重不良事件发生率和死亡率(每10000人中有14人)远远超过死于宫颈癌的风险(每1000人中有23人)(BMJ信,2018年5月)。
- 向世界卫生组织全球药品不良反应数据库提交的报告——保守估计占实际不良反应的10%——在该数据库中,HPV疫苗"被认为是病因",包括445例死亡(其中23例是突然死亡)和1000多例癌症(包括168例宫颈癌),以及其他严重反应(BMJ信,2017年12月)。
…从个人角度来看,"健康的16岁儿童死于子宫颈癌的风险为零,但面临着很小但真实的死亡或严重残疾的风险,因为疫苗还不能预防单一的子宫颈癌病例。"
即使在宫颈癌发病率高得多的国家,研究人员也在关注HPV疫苗的低效表现,并得出这样的结论:在资源匮乏的国家,"经证明有效的宫颈癌筛查方法""仍然是最可行的预防策略"。
一组印度研究人员认为,从个人的角度来看。"健康的16岁儿童死于子宫颈癌的风险为零,但面临着一个很小但真实的死亡风险或严重残疾的风险,因为疫苗还不能预防单一的子宫颈癌病例。从程序的角度来看,他们说,"文献中没有数据表明接种疫苗可以取代宫颈癌筛查。对任何人口来说,子宫颈癌检查总是比免疫接种所能预防的更多的癌症前期和癌症。成本效益分析显示,子宫颈检查比单独接种疫苗或接种筛查疫苗更具成本效益。"
回到瑞典,乌普萨拉监测中心的研究人员描述了"逃避流行病检测"的风险是多么容易。根据这个群体的说法,这意味着"案例报告和案例系列不能简单地当作"轶事"或"巧合"而被抛弃,其对证据库的贡献不应该被流行病研究的结果所"推翻"。"底线是,不应允许腐败的疫苗审批程序以牺牲年轻妇女的产业利润。
原文:http://www.collective-evolution.com/2018/05/15/new-study-proposes-that-the-hpv-vaccine-is-responsible-for-the-rise-in-cervical-cancer-rates/