最新报告发现,大多数早发性乳腺癌患者不需要化疗

2018年6月7日10:18:37最新报告发现,大多数早发性乳腺癌患者不需要化疗已关闭评论 303 1715字阅读5分43秒


事实:一些传统的癌症治疗方法对某些癌症是完全无效的。大多数高危的乳腺癌患者可以放弃化疗。

反思:最终,这一信息开始在主流中显示出来。这是很有希望的,因为这些信息已经知道了几十年,但却被排除在主流对话之外。

最近发表的一份报告概述了对各种癌症的传统治疗方法,例如化疗,实际上对大部分患乳腺癌的妇女完全无效。

也许这份新报告中最令人兴奋的部分是,它将这一信息带到了主流,最后,可能会打开一个关于癌症治疗的替代治疗方法的讨论。周日公布的研究结果,可能会降低这种疾病的化疗效果。

这项发现来自有史以来规模最大的乳腺癌治疗试验。研究显示,大多数癌症复发风险中等的患者,仅美国每年就有大约65000名妇女可以完全避免化疗。

没有参与试验的斯坦福大学肿瘤学家阿利森·库里安说:"我们已经等待这些结果很多年了。""他们将改变治疗方式,消除女性决策的不确定性。"

这项在过去10年中进行的研究也证实,通过肿瘤的基因测试确定的低风险患者可以放弃化疗。

这两个组的合并总数约占诊断为常见类型乳腺癌的妇女的70%。这意味着每年有超过85000名妇女可以完全放弃化疗,而这仅仅是在美国。

许多妇女和其他癌症患者已经根据自己的研究选择退出化疗。现在,专家们说,他们可以对这些决定有信心。其他人,可能选择改变他们的治疗方法的基础上,从研究的结果。

这种类型的癌症是由激素驱动的,还没有扩散到淋巴结,也不包含一种叫做HER2的蛋白质。手术后,患者通常接受内分泌治疗,目的是阻止癌症的产生激素的影响。

美国癌症协会的首席医学和科学官员奥蒂斯·布劳利说,这项试验是"精确医学"的一个很好的例子,它将使许多妇女免于不必要的、具有潜在破坏性的化疗。

研究

该研究结果来自一个名为TAILORx的试验,该试验旨在帮助医生在治疗早期乳腺癌时更加精确。从2006年开始,该试验在美国和其他五个国家招收了10000多名妇女,这些妇女被诊断为早期乳腺癌,并通过术后治疗追踪她们的进展情况。最新的研究结果在芝加哥的美国临床肿瘤学会年会上发表,并在新英格兰医学杂志上发表。

对参与研究的肿瘤患者进行了肿瘤DX型检测,该检测可以检测21个基因的活性,从而预测10年期间的复发风险。以前的研究已经表明,分数低的妇女可以跳过化疗,分数高的妇女更适合做化疗。

一个悬而未决的大问题是:拥有中距离分数的女性该得到什么?库里安说,这样的病人已经处于"灰色地带",我们还不知道该告诉他们什么。

为了找到答案,研究人员分配了6700多名中等分数的女性,从11到25到220的两组。术后1组仅接受内分泌治疗,另1组同时接受内分泌治疗和化疗。经过两年的随访,结果显示,大多数未接受化疗的患者的情况与接受化疗的患者的情况一样好。

这项研究的主要作者、纽约阿尔伯特·爱因斯坦癌症中心(Albert Einstein Cancer Center)临床研究副主任、蒙特菲尔医学中心(Montefire Medical Center)肿瘤学家约瑟夫·斯帕拉诺(Joseph Sparano)表示,50岁或更小的女性例外,那些得到16分以上的人都从化疗中得到了"实质性"好处,应该考虑。

华盛顿邮报,

Phyllis Laccetti是Montefiore的一名58岁的夜间护士,2007年被诊断出右乳癌。她做了肿块切除术,然后做了乳房切除术,复发评分为12分或13分,这使她处于中线位置。她参加了­TAILORx试验,被随机分配到没有接受化疗的组,这让她松了一口气。她只得到了他莫西芬。

由于她是一名护士,她熟悉化疗的有时是严酷的影响。她还观察了分别死于甲状腺癌和白血病的弟弟和妹妹通过化疗治疗的经历。

"他们一直生病,"她说。"我哥哥病得很厉害,他会说,'我不能再这样了。'我妹妹也是这样。"

拉切蒂的癌症还没有复发。

替代治疗?

希望这个正在浮出水面的新研究能够证实许多人已经开始意识到的问题——治疗癌症的其他选择还有很多。CE已经广泛地涵盖了其中的许多备选方案,他们应该受到人们的关注,以便这些方法能够获得深入科学研究所需的资金。

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